Cirurgia para Incontinência Urinária
Masculina
Cirurgia para Incontinência Urinária Pós-Prostatectomia: Recuperando a qualidade de vida.
A prostatectomia radical, embora essencial no tratamento do câncer de próstata, pode trazer algumas consequências, sendo a incontinência urinária uma das mais desafiadoras. A remoção da próstata pode comprometer o esfíncter urinário, estrutura responsável por controlar a saída da urina, resultando em perdas involuntárias que impactam diretamente o dia a dia do paciente.
A boa notícia é que existem tratamentos cirúrgicos eficazes para restaurar o controle urinário e devolver qualidade de vida ao paciente. Os dois principais métodos utilizados atualmente são o esfíncter urinário artificial e o sling masculino.
Esfíncter Urinário Artificial
O método do Esfincter Urinário Artificial consiste na colocação cirúrgica de um dispositivo que pretende substituir o esfincter natural, quando este é incapaz de segurar a urina de forma conveniente e nas ocasiões necessárias. Tal dispositivo é composto por vários elementos:
- Uma bomba que o paciente activa de forma manual;
- Uma espécie de “braçadeira” insuflável com líquido, que envolve e comprime a uretra (designado por “cuff”);
- Um reservatório colocafo no abdómen, para onde e dirigido o líquido do cuff uretral, quando a pessoa está a urinar.
Esfíncter Urinário Artificial: A solução mais avançada para Incontinência Grave
O esfíncter urinário artificial é o tratamento mais moderno e eficaz para casos de incontinência urinária grave após a prostatectomia radical. Ele é indicado para pacientes que apresentam perdas urinárias significativas devido a uma lesão extensa do esfíncter urinário durante a cirurgia.
Como funciona?
O dispositivo é implantado cirurgicamente e possui três componentes principais:
- Cuff (anel de controle): Envolve a uretra e mantém-se fechado, impedindo a perda involuntária de urina.
- Balão regulador de pressão: Implante abdominal que controla a pressão do sistema.
- Bomba de ativação: Pequeno dispositivo implantado no escroto que o paciente aperta manualmente para liberar temporariamente o fluxo urinário.
Vantagens do Esfíncter Artificial:
- Alta eficácia: Redução significativa ou eliminação total da incontinência.
- Melhora na qualidade de vida: Paciente recupera o controle urinário e pode retomar atividades normalmente.
- Indicado para casos graves: Especialmente quando há grande comprometimento do esfíncter natural.
Cirurgia de Alta Complexidade
A implantação do esfíncter artificial exige precisão e experiência, sendo fundamental a realização do procedimento por um especialista em urologia reconstrutiva para garantir os melhores resultados.
Sling Masculino: Solução eficiente para casos moderados
Para pacientes com incontinência leve a moderada (perdas inferiores a 400g de urina em 24h), o sling masculino é uma excelente alternativa. Trata-se de um dispositivo cirúrgico minimamente invasivo, que oferece suporte à uretra e melhora o controle urinário.
Como funciona?
O sling é uma faixa sintética posicionada sob a uretra para oferecer sustentação, criando uma leve compressão que ajuda a reduzir a perda urinária sem necessidade de ativação manual.
Vantagens do Sling Masculino:
- Procedimento menos invasivo: Cirurgia mais simples e recuperação mais rápida.
- Não requer manipulação: Diferente do esfíncter artificial, o paciente não precisa ativá-lo manualmente.
- Menores taxas de revisão: Risco reduzido de necessidade de reoperações ao longo dos anos.
- Opção ideal para incontinência moderada: Excelente alternativa para pacientes que não precisam de um esfíncter artificial.
Qual é a melhor opção para você?
A escolha entre o esfíncter artificial e o sling masculino depende do grau de incontinência urinária e da avaliação individual de cada paciente. Um urologista especializado é essencial para determinar a melhor abordagem e garantir um tratamento eficaz e seguro.
Se você sofre com incontinência urinária após a prostatectomia, saiba que há tratamento! Com os avanços cirúrgicos, é possível recuperar o controle urinário e melhorar significativamente sua qualidade de vida.
